ייעוץ ראשוני ללא עלות — שכר הצלחה בלבד
תביעת ביטוח לאומי שנדחתה — כיצד מערערים
ביטוח לאומי דחה את תביעתכם? דחייה אינה סוף הדרך. עו"ד לירון יצחק אלמליח מסביר כיצד מגישים ערעור לוועדת עררים או לבית הדין לעבודה ומה הסיכויים להצליח. ניסיון מ-2014. ייעוץ ראשוני ללא עלות.
שכר הצלחה בלבד
לא מנצחים — לא משלמים
ייעוץ ראשוני חינמי
ללא עלות וללא התחייבות
ניסיון מ-2014
מכירים את הליכי הביטוח הלאומי
עילות נפוצות לדחיית תביעות ביטוח לאומי
אחוזי נכות מתחת לסף — גמלאות רבות (נכות כללית, נכות מעבודה, תגמולי פגיעה בעבודה) ניתנות רק מסף נכות מסוים. ועדה רפואית שקבעה אחוזים נמוכים מהסף גורמת לדחייה אוטומטית — גם אם המצב הרפואי האמיתי חמור יותר.
חוסר בתיעוד רפואי — המוסד לביטוח לאומי דורש תיעוד מלא: אבחנות, ממצאי בדיקות הדמיה, אישורי אשפוז ותיק פיזיותרפיה. תביעה שמוגשת ללא מסמכים מספקים תידחה לעיתים קרובות — גם כשהזכאות הרפואית ברורה.
אי-עמידה בתקופת אכשרה — קצבאות מסוימות מחייבות תשלום דמי ביטוח למשך תקופה מינימלית לפני מועד הפגיעה. עצמאים, שכירים שעזבו עבודה, וחדשי עליה נמצאים לעיתים בחסר — אך גם כאן יש מסלולי ערעור ופטורים שניתן לנצל.
ספק בקשר הסיבתי לעבודה — בתביעות פגיעה בעבודה על הנפגע להוכיח שהאירוע אכן אירע במהלך העבודה ובשלה. מחלוקת על נסיבות האירוע, היעדר עדים, או דיווח מאוחר — כולם עלולים להוביל לדחייה. עורך דין יכול לאסוף ראיות ולבנות תיק שיפריך את הספקות.
מסלולי ערעור — ועדת עררים ובית הדין לעבודה
ועדת עררים רפואית — הצעד הראשון לאחר דחייה רפואית הוא הגשת ערר לוועדת עררים של המוסד לביטוח לאומי. הוועדה מורכבת מרופאים מומחים ובוחנת מחדש את כלל הממצאים הרפואיים. ניתן להגיש חוות דעת מומחה חדשה, בדיקות עדכניות, ואפילו לזמן את המומחה לחקירה — כל אלה יכולים להיות ההבדל בין דחייה לזכייה.
ערעור לבית הדין האזורי לעבודה — כאשר ועדת העררים שמרה על עמדתה, או כשמדובר בהחלטה מינהלית (לא רפואית), ניתן לפנות לבית הדין האזורי לעבודה. זהו הליך שיפוטי עצמאי שבו בית הדין שוקל את הראיות ויכול לחייב את המוסד לביטוח לאומי להכיר בתביעה ולשלם בצירוף הפרשי הצמדה וריבית.
ערעור לבית הדין הארצי לעבודה — בשאלות משפטיות עקרוניות ניתן לערער על פסק דין בית הדין האזורי לבית הדין הארצי לעבודה. זהו הליך מורכב המחייב הצגת נקודת משפט חדשה או טעות ברורה בפסיקה הקודמת.
פנייה מחדש — מסלול מקביל — לעיתים, במקרים שבהם חלה הידרדרות במצב הרפואי לאחר הדחייה, ניתן להגיש תביעה חדשה (ולא ערעור) המתבססת על מצב עדכני. עו"ד לירון יצחק אלמליח יבחן איזה מסלול — ערעור או תביעה חדשה — מתאים יותר לנסיבות הספציפיות של כל מקרה.
שאלות נפוצות — ערעור על דחיית תביעת ביטוח לאומי
כל מה שרציתם לדעת על הליכי ערעור מול המוסד לביטוח לאומי
תביעתכם נדחתה? אל תוותרו — אפשר לערער
שכר הצלחה בלבד — ייעוץ ראשוני ללא עלות
