הנחיה רפואית מקדימה — חוק החולה הנוטה למות
הנחיה רפואית מקדימה — כיצד מכינים ומה כוללת
מסמך שמבטיח שרצונכם לגבי טיפול רפואי יכובד — גם ברגע שאינכם יכולים לדבר. הכנה מקצועית, רישום במרשם הארצי, ייעוץ ראשוני ללא עלות.
מה ניתן לציין בהנחיה רפואית מקדימה
ההנחיה הרפואית המקדימה מאפשרת להביע עמדה מפורטת לגבי טיפולים רפואיים שונים. ראשית, ניתן לקבוע עמדה ביחס להחייאה לב-ריאה — האם לבצע פעולות החייאה במקרה של דום לב, או לוותר עליהן. עמדה זו היא אחת ההחלטות המשמעותיות ביותר שניתן לכלול במסמך.
שנית, ניתן לציין עמדה לגבי נשימה מלאכותית והנשמה — חיבור למכשיר הנשמה לטווח קצר או ארוך. וכן לגבי האכלה מלאכותית והזנה בוריד — האם להמשיך בהזנה כשהאדם אינו מסוגל לאכול בעצמו. אלו החלטות קריטיות שנוגעות לאיכות חיים ולהארכתם בנסיבות קיצוניות.
ניתן גם לכלול הוראות ביחס לטיפול בכאב ובהרגעה — הצהרה שיש לטפל בכאב בכל האמצעים האפשריים, גם אם הדבר עלול לקצר את משך החיים. זהו ביטוי לזכות האדם לסוף חיים מכובד ונטול סבל.
לבסוף, ניתן לציין היכן ברצונכם לשהות בשלב הסוף — בבית עם ליווי הוספיס, בבית חולים, או במסגרת שיקומית. הנחיה זו חשובה במיוחד לאנשים שסוף החיים בבית משמעותי עבורם מבחינה רגשית ומשפחתית.
תהליך הכנת ההנחיה הרפואית המקדימה
ההנחיה הרפואית המקדימה נערכת על גבי טופס מוסדר שקבע משרד הבריאות. הטופס כולל שאלות מובנות לגבי מצבים רפואיים שונים, ומאפשר גם להוסיף הנחיות חופשיות בסגנון אישי. ניסוח ברור ומדויק חיוני — הנחיה עמומה או סותרת עלולה להקשות על הצוות הרפואי לפעול לפיה.
אימות על ידי רופא או עורך דין: לאחר מילוי הטופס, יש לאמתו בפני רופא מוסמך או עורך דין — שמוודאים שמדובר באדם כשיר, בוגר (מעל גיל 17), ופועל מרצון חופשי. עורך הדין חותם על אישור הכשירות ומזמין את האדם לפרט את הנחיותיו במלואן.
רישום במרשם הארצי: לאחר האימות, ההנחיה מוגשת למרשם הארצי שמנוהל על ידי משרד הבריאות. הרישום הוא שמעניק להנחיה את תוקפה המחייב — צוות רפואי בבית חולים יכול לאמת את קיומה בזמן אמת דרך המרשם. ללא רישום, ייתכן שההנחיה לא תהיה נגישה ברגע הקריטי.
עדכון וביטול: כל עוד האדם כשיר, ניתן לשנות או לבטל את ההנחיה בכל עת. ביטול ניתן לבצע בכתב, בעל פה בפני עד, או בהתנהגות המביעה בבירור את כוונת הביטול. שינוי מהותי מחייב עדכון הרישום במרשם כדי להבטיח שהגרסה המעודכנת היא שתחייב. מומלץ לסקור את ההנחיה מדי מספר שנים או לאחר שינוי משמעותי במצב הבריאותי.
שאלות נפוצות — הנחיה רפואית מקדימה
תשובות לשאלות הנפוצות ביותר על הנחיה רפואית מקדימה בישראל
הכינו הנחיה רפואית מקדימה — ייעוץ ראשוני ללא עלות
עו"ד לירון יצחק אלמליח — ירושלים
פגישת ייעוץ ראשונה ללא התחייבות