תביעת ביטוח — כשחברת הביטוח לא משלמת

כיצד תובעים חברת ביטוח

פנייה מוקדמת בכתב — השלב הראשון הוא פנייה רשמית לחברת הביטוח, בדואר רשום, עם כל המסמכים הרלוונטיים ובקשה מנומקת לשלם את תגמולי הביטוח. יש לשמור עותק מכל מסמך ואישור מסירה. לרוב, פנייה מקצועית ממשרד עורכי דין מניעה את חברת הביטוח לשלם ללא הגעה לבית המשפט.

תלונה למפקח על הביטוח — ניתן להגיש תלונה לממונה על שוק ההון, ביטוח וחיסכון, שהוא הגוף הרגולטורי המפקח על חברות הביטוח. הפנייה ללא עלות ועשויה להביא לתוצאה מהירה — ולעיתים איום בפנייה לממונה לבדו מספיק להסדרת התשלום.

תביעה אזרחית בבית משפט השלום — כאשר הפנייה הישירה לא הועילה, מגישים תביעה לבית משפט השלום (לסכומים עד 2.5 מיליון ש"ח). ההליך כולל הגשת כתב תביעה, חילופי כתבי טענות, גילוי מסמכים, וסיום בפסיקה או פשרה. מרבית התיקים מסתיימים בפשרה לפני הדיון.

פיצוי עונשי ועוגמת נפש — כאשר חברת הביטוח התנהלה בחוסר תום לב בוטה — עיכוב מכוון, הטרדה, סירוב שרירותי — בית המשפט רשאי לפסוק פיצויים בגין עוגמת נפש מעבר לסכום הביטוח. פיצוי זה נועד להרתיע חברות ביטוח מהתנהלות פסולה ולפצות את המבוטח על הנזק הנפשי שנגרם לו.